Wie die Medizin die Menopause übersieht

Interview: Carolin Wiedemann

Redaktionelle Mitarbeit: Adam Schwedhelm

Was ist überhaupt die Menopause? Die meisten Menschen mit Gebärmutter haben eine gewisse Zeit ihres Lebens regelmäßige Blutungen, die kommen aus dem Uterus, dann haben sie die restliche Zeit ihres Lebens keine Blutungen mehr. Die Menopause ist der Wechsel zwischen den regelmäßigen Zyklen und der zyklusfreien Zeit. 

Durch Hormoneinnahme bei einer Transition und auch bei der Behandlung von Endometriose können ähnliche Symptome entstehen wie nach dem Ende der Zyklen. Spricht die Medizin dann auch von Wechseljahren? Nicht unbedingt, aber da ist vieles nicht klar definiert. Wir haben in der Medizin eine Riesenlücke im Umgang mit trans­identen und nicht-binären Menschen. Und wir haben auch immer noch eine relativ große Lücke, was Frauengesundheit angeht. Wenn z. B. eine Endometriose schwer ausgeprägt ist, kann man die Eierstöcke in einen Ruhezustand versetzen, einer künstlichen Menopause gleich. Das wird trotzdem nicht so genannt. Transmaskuline Menschen bluten oft durch die Einnahme von Testosteron nicht oder nicht mehr, sie bekommen dennoch meist Wechseljahresbeschwerden. Auch hier heißt es aber nicht so, da fehlen noch die Konzepte.

Was ist mit der Perimenopause? Ist die medizinisch definiert? Die Perimenopause ist die Endphase der regelmäßigen Zyklen. Die Menopause beginnt zum Zeitpunkt der letzten Blutung und dauert ein Jahr, danach kommt die Postmenopause. 

Die Symptome fangen in der Perimenopause an, oder? Wenn man das Symptome nennen möchte, ja.

Warum sagen Sie, „wenn man das so nennen möchte“? Bringt es eine problematische Sichtweise mit sich, von Symptomen zu sprechen? Wenn Sie mich fragen, dann ja. Ich will die Menopause nicht verharmlosen. Aber sie ist ein Teil von uns, den die Evolution eingebaut hat – mit sehr vielen Vorteilen. Wir hatten früher keine Möglichkeit zu verhüten, das Ende der regelmäßigen Zyklen ist das Geschenk der Evolution an uns, dass wir nicht mehr mit siebzig schwanger werden.

Haben Menschen in der Postmenopause denn noch richtig Lust auf Sex? Das wird oft anders vermittelt. Es ist eher nicht die fehlende Libid…